Tus preguntas de COVID-19 contestadas por Adolfo Ramirez, MD, partes uno y dos.
Debido a que la pandemia del coronavirus (COVID-19) actualmente es parte de nuestra vida diaria, la Parkinson’s Foundation está respondiendo a las principales inquietudes respecto al virus y la enfermedad de Parkinson.
El 18 de marzo de 2020, el Dr. Michael S. Okun, Director Médico de la Parkinson’s Foundation y el Dr. Fred Southwick, experto en enfermedades infecciosas y autor de varios libros en el tema, ambos del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Florida, un Centro de Excelencia de la Parkinson’s Foundation, respondieron a las principales inquietudes de nuestra comunidad sobre el COVID-19. Vea la grabación del evento ahora (en Ingles). Por supuesto, nuestros especialistas están disponibles en la Línea de Ayuda, 1-800-4PD-INFO, para asistirle con cualquier otra pregunta que no esté cubierta aquí.
Preguntas frecuentes sobre el COVID-19 y el Parkinson:
1. ¿Corren mayor riesgo las personas con Parkinson de contraer el COVID-19?
Las personas que viven con Parkinson se encuentran en un “grupo de alto riesgo”, no importa la edad. Estamos descubriendo que el COVID-19 suele ser más severo en las personas mayores y con enfermedades crónicas. Actualmente, no existe evidencia de que un diagnóstico de Parkinson le haga más vulnerable a contraer la enfermedad. El mejor consejo para quienes tienen Parkinson es prevenir.
2. ¿Tienen las personas con Parkinson un sistema inmune comprometido?
En breve, las personas con Parkinson tienen un sistema inmune intacto que funciona bien. Consideramos que, en general, el sistema inmune de alguien con Parkinson funciona a un nivel elevado y es similar al de las personas que no tienen Parkinson.
3. ¿Debo vacunarme contra la neumonía?
Sí, vacúnese de manera regular contra la neumonía si tiene Parkinson.
4. ¿Son más frecuentes los problemas pulmonares en personas con Parkinson?
Sí, las personas con Parkinson son más susceptibles a neumonías e infecciones. Los problemas respiratorios pueden hacer que resulte difícil inhalar profundo, para meter suficiente oxígeno a los pulmones. Estos problemas potenciales son el motivo por el que las personas con Parkinson son consideradas un grupo de alto riesgo.
5. ¿Debo ponerme la vacuna contra la gripe?
Sí, todas las personas con Parkinson deberían ponerse la vacuna contra la influenza.
6. Preguntas sobre medicamentos:
- ¿Algún consejo para obtener una provisión de 90 días de medicamentos?
Aconsejamos que llame al consultorio médico e intente obtener una receta para el suministro de tres meses del medicamento. Es posible que deba contactar y presionar a su aseguranza para obtener autorización, ya que algunas empresas sólo permiten un suministro de un mes.
- ¿Debo prepararme para una escasez de medicamentos para el Parkinson?
Sí, lo mejor que puede hacer es obtener una receta de tres meses de sus medicamentos. Esto sin duda le ayudará a sobrellevar los peores momentos del coronavirus en caso de escasez. En este momento, en zonas donde se ubican las fábricas de los medicamentos, como China, ya las están volviendo a poner a funcionar.
- ¿Es seguro usar medicamentos que no requieren receta para resfriados en combinación con levodopa-carbidopa? Por ejemplo, Mucinex Fast-Max tiene una advertencia sobre interacciones con medicamentos MAOI.
Los medicamentos sin receta son seguros en general, pero algunas cosas que debe evitar incluyen mezclar los inhibidores MAO-B (selegilina, rasagilina, Xadago, otros) con dextrometorfano, que es habitual en muchos jarabes para la tos. Igualmente, si tiene presión alta, evite medicamentos con pseudoefedrina. Tenemos un artículo de blog respecto del tema aquí.
7. ¿Debo seguir asistiendo a mis citas médicas programadas?
Llame al consultorio de su médico y pregunte si es necesario que acuda en persona a la cita. En muchos casos, el reabastecimiento y ajuste de medicamentos puede realizarse por vía telefónica o por telemedicina. Si se recomienda que acuda en persona, llame antes, evite salas de espera llenas y lávese muy bien las manos antes y después de la visita a su médico. Muchas oficinas medicas están atendiendo pacientes via telefónica.
8. ¿Debo prepararme para la cancelación de mis citas médicas?
Sí, prepárese para la cancelación de sus citas médicas de rutina e intente agendar un seguimiento vía telefónica o por telemedicina.
9. Cuando mi madre acude al hospital por otros asuntos relacionados con su Parkinson, generalmente la internan para observación una noche. Si sus síntomas no son severos o que duren 24 horas, ¿debería quedarse en casa?
En general, procure evitar hospitalizaciones o citas en clínicas si es posible. En caso de emergencia, llame al consultorio o sala de urgencias y avíseles que está en camino, para que puedan prepararse para su llegada. Procure evitar salas de espera llenas.
10. Mi Parkinson afecta mi presión sanguínea. ¿Cómo puede afectarme el COVID-19?
En general, el Parkinson y los medicamentos para éste bajan la presión. Cuídese de “desvanecimientos” o mareos al cambiar de posición (por ej., ponerse de pie repentinamente). Hidratación, medias de compresión, fajas abdominales y en algunos casos, medicamentos, pueden resultar útiles. Si el problema es que la presión es demasiado alta, entonces el siguiente paso sería una conferencia entre su médico de Parkinson y el internista. En ocasiones, algunos padecen de muy alta presión cuando se acuestan o reclinan (esto es conocido como hipertensión supina) y la cabeza de la cama debe elevarse. Por lo tanto, no se acueste sin usar algo que eleve la cabecera de la cama (por ej. 2 ladrillos) o un elevador de la cama que es como una cuña que se pone debajo del colchón lo que se llama en inglés “furniture raiser” que se puede comprar en Target o una casa de venta de muebles. Esto ayuda que la presión le baje cuando este acostado. Usar dos o tres almohadas en su cabeza para mantener la cabeza elevada no sirve, porque lo que hay que elevar es el pecho (torso). A veces, sólo es que ha pasado el efecto de los medicamentos del Parkinson. Es importante establecer la causa antes de iniciar tratamiento.
11. ¿Debo viajar? ¿Debo volar?
No. No recomendamos que las personas con Parkinson vuelen en estos momentos. Recomendamos quedarse en casa y el distanciamiento social. Especialmente si sus especialistas están lejos, les aconsejamos que hablen con ellos por teléfono para determinar las mejores opciones.
12. Si mi estado tiene una baja incidencia, ¿es seguro viajar dentro de él?
No, no viaje.
13. ¿Debería quedarme en casa? ¿Debería acudir a clases de ejercicio en grupo y grupos de apoyo?
Quédese en casa, suspenda temporalmente acudir a clases presenciales de ejercicio en grupo y grupos de apoyo. Recomendamos ejercicios y apoyo seguro a través de los recursos disponibles en internet, como el canal de YouTube de la Parkinson’s Foundation y PD Conversations.
14. Preguntas sobre centros de rehabilitación y residencias para ancianos:
- ¿Es más seguro mantener a mi ser querido en una residencia para ancianos o traerlo(a) a casa?
Debería hacer todo lo que pueda por mantener a su ser querido seguro(a) en el centro que cuenta con la atención y los recursos disponibles en todo momento. Las llamadas telefónicas o videollamadas pueden resultar útiles. En algunos casos, las familias pueden contar con los recursos y el apoyo para llevar al paciente a su casa; sin embargo, recuerde que esta pandemia de virus podría durar varios meses. No se apresure a sacar a su ser querido de la residencia para ancianos o del centro de rehabilitación. Hable con su doctor y equipo médico primero. Si decide tomar ese paso, asegúrese de contar con el equipo, medicamentos y apoyo adecuados.
- ¿Dónde obtendrá mi ser querido mejor apoyo y acceso a tratamiento si desarrolla síntomas (en una residencia o si los llevo al hospital)?
Es mejor emplear el examen que recomienda el CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) para el COVID-19. Cada residencia para ancianos cuenta con un doctor y si los exámenes lo sugieren, se activará un protocolo de COVID-19 y el doctor organizará el aislamiento y los pasos pertinentes para un posible traslado y pruebas formales.
- ¿Qué debo hacer si mi ser querido es puesto(a) en cuarentena en una residencia para ancianos y no se permiten visitas?
Esta es una situación difícil y sugerimos llamadas y videollamadas frecuentes.
- Mi esposo está en una residencia y tiene demencia. Tiene delirios y alucina si no me ve de manera frecuente. ¿Cómo puedo atender los “efectos secundarios” del aislamiento social si no puedo visitarlo?
Primero, lamentamos mucho su situación y la de su familia. Algunas estrategias que hemos recomendado incluyen llamadas frecuentes, el uso de telemedicina y en casos excepcionales, a veces regresarlos a casa, si cuentan con el apoyo. Esto aplicaría sólo para familias que cuentan con las provisiones y el apoyo adecuado para tener a su ser querido seguro(a) durante varios meses.
- Vivo en una residencia para ancianos. ¿Debería intentar mudarme con un pariente temporalmente?
Si es posible y están disponibles los recursos para apoyarle durante varios meses, vale la pena considerarlo y debería discutirlo con su doctor.
- ¿Qué puedo hacer si mi ser querido está en una residencia y planea quedarse?
Las residencias para ancianos deben seguir las estrictas directrices de la CDC. Vale la pena preguntar a quienes están a cargo si siguen estas directrices. En ocasiones, lo mejor que puede hacer es asumir el papel de recordarle a las personas que cuidan de usted que sigan el protocolo, como lavarse las manos. Intente mantenerse limpio y en aislamiento social, manteniéndose a seis pies de los demás, cuando sea posible. Use FaceTime y llame a sus amigos y familiares tan a menudo como sea posible.
15. ¿Hay algo que pueda hacer para evitar que me dé el COVID-19?
Lavarse las manos frecuentemente, distanciamiento social, evitar multitudes y quedarse en casa. En su hogar, limite las visitas e idealmente no reciba visitantes del exterior.
16. ¿Algún consejo para evitar ansiedad por el aislamiento social?
Cuando se aísla socialmente, puede resultar fácil volverse distante. Use FaceTime, WhatsApp o el medio de comunicación virtual de su elección, particularmente con sus seres queridos en residencias/centros, pero también con sus amigos y familiares. Queremos que las personas sepan que importan, hable por teléfono lo más posible. Disminuya la ansiedad por claustrofobia (temor irracional o extremado por estar encerrado en lugares pequeños y reducidos). Contáctese con otras personas de manera frecuente. El poder de la interacción social es alto para calmar a las personas.
17. ¿Debería ir al dentista?
Cualquier procedimiento electivo, como limpiezas o tratamientos dentales, deberían posponerse, de ser posible.
18. ¿Debo evitar tomar ibuprofeno si creo que puedo tener COVID-19?
Circulan muchas historias falsas sobre el ibuprofeno y el COVID-19. Actualmente, no existe evidencia que demuestre un empeoramiento del COVID-19 con el uso de ibuprofeno. Seguiremos monitoreando la situación, pero en general, estamos intentando asegurar a los pacientes que el ibuprofeno y demás medicamentos recomendados por su médico son seguros. Si tiene dudas, considere Tylenol u otra alternativa.La Parkinson’s Foundation está dedicada a la salud y el bienestar de la comunidad del Parkinson. Para obtener la información más reciente sobre el Coronavirus, visiteParkinson.org/Coronavirus.
Si tiene preguntas sobre el Parkinson, contacte a nuestra Línea de Ayuda bilingüe a través del 1-800-4PD-INFO (1-800-473-4636) oHelpline@Parkinson.org.
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